Los productos para el cuidado de la piel pueden calmar y aliviar las diferentes afecciones y enfermedades de la piel. Sin embargo, si tienes una enfermedad cutánea o lo sospechas, siempre debe prevalecer las recomendaciones y consejos de tu médico. Los dermatólogos y las dermatólogas son los únicos que pueden emitir diagnósticos médicos válidos y, en caso necesario, recomendar los tratamientos farmacológicos adecuados.

• ¿Cuáles son las causas de la dermatitis seborreica?
• ¿Hay que ir al dermatólogo si se tiene dermatitis seborreica?
• Síntomas característicos de la dermatitis seborreica
• Cuidado de la piel con dermatitis seborreica
• Preguntas frecuentes acerca de la dermatitis seborreica

Actualmente no se conocen completamente las razones por las que algunas personas desarrollan dermatitis seborreica y otras no. Sin embargo, se sospecha que tiene que ver con el manto ácido de la piel: si está deteriorado, es más fácil que las bacterias y hongos ajenos colonicen en la piel. Además, parece que la dermatitis seborreica está asociada también con una mayor producción de sebo.

Las causas de la dermatitis seborreica se consideran multifactoriales, es decir, causadas por varios factores. Además de la alteración del manto ácido y de una mayor producción de sebo, los siguientes aspectos probablemente también contribuyen al desarrollo de la dermatitis seborreica:

• Alteraciones en el microbioma: aumento de la colonización de la piel por el hongo levaduriforme Malassezia furfur
• Estado inmunitario: un sistema inmunológico débil puede influir negativamente
• Hormonas: se sospecha de que las hormonas masculinas pueden favorecer la dermatitis seborreica
• Estrés: la mente puede tener consecuencias negativas en las reacciones inflamatorias
• Clima: en invierno, la dermatitis seborreica puede empeorar

La dermatitis seborreica es una afección inflamatoria crónica de la piel. Por lo tanto, es importante acudir a un dermatólogo o dermatóloga para confirmar el diagnóstico y evaluar los posibles tratamientos. Además, durante una exploración médica, también se puede determinar la gravedad de la dermatitis seborreica. En determinadas circunstancias, los casos más graves de dermatitis seborreica pueden requerir un tratamiento farmacológico con antimicóticos o cortisona, pero estos solo se prescriben con un diagnóstico médico.

Los antimicóticos se aplican en las zonas afectadas e inhiben el crecimiento del hongo levaduriforme Malassezia furfur, al tiempo que tienen un efecto calmante y antiinflamatorio. La cortisona es útil en casos en los que es necesario un tratamiento a corto plazo, por ejemplo si la piel está especialmente inflamada. En general, los antimicóticos y la cortisona para el tratamiento de la dermatitis seborreica vienen en forma de cremas o pomadas. Si el cuero cabelludo u otras zonas con pelo están afectadas, también se pueden usar champús o soluciones especiales.

La piel sana se encuentra siempre en un proceso de formación de células nuevas, que migran a la superficie de la piel y acaban desprendiéndose por sí solas al cabo de cierto tiempo. Este proceso no puede verse a simple vista, ya que las células muertas son demasiado pequeñas. En el caso de la dermatitis seborreica, esto es distinto: la regeneración de la piel está alterada y se pueden ver las características escamas grandes, que permanecen durante más tiempo en la piel.

La dermatitis seborreica se manifiesta principalmente en el cuero cabelludo y en la cara. Las zonas más afectadas son el nacimiento del pelo, las cejas, los pliegues nasolabiales, la piel de detrás de las orejas y, en los hombres, la zona de la barba. Los siguientes síntomas son típicos de la dermatitis seborreica:

• Escamas de piel blanquecinas y amarillentas, a menudo grasas y agrupadas
• Piel enrojecida e inflamada
• Las escamas en la zona del cuero cabelludo a veces pueden producir mucho picor
• Sin embargo, las otras zonas descamadas no suelen picar tanto

Los bebés también pueden sufrir dermatitis seborreica: se produce principalmente en el cuero cabelludo («costra láctea») y suele desaparecer por sí sola al cabo de unos meses.

La dermatitis seborreica no puede tratarse exclusivamente con productos cosméticos. El primer paso debe ser siempre acudir a la consulta del dermatólogo o dermatóloga, ya que puede ser necesario un tratamiento médico. Una vez que tengas un diagnóstico, puedes apostar por productos de cuidado adecuados, que deben ser suaves, nutritivos, hidratantes y regeneradores.

Limpieza de la piel con dermatitis seborreica

Utiliza geles limpiadores suaves que eliminen el exceso de sebo, pero que no resequen la piel. Algunos productos limpiadores también contienen sustancias exfoliantes que pueden favorecer la eliminación suave de las células muertas. Sin embargo, a diferencia de los exfoliantes convencionales, los limpiadores de este tipo suelen tener un efecto más superficial y menos duradero en la piel. Por lo general, se pueden usar a diario y se pueden combinar con otro producto exfoliante (¡en este caso, es obligatorio utilizar protección solar!). No obstante, es importante observar lo que le va bien a cada persona, ya que cada piel es única. Como regla general, recuerda que la piel no debe estar tirante después de la limpieza.

Otros consejos para la limpieza de la piel con dermatitis seborreica: ¡olvídate de los jabones, ya que alteran aún más el equilibrio de la piel! A diferencia de los jabones, los aceites limpiadores son más suaves con la piel, pero siguen siendo demasiado agresivos para los casos con dermatitis seborreica. Por eso, lo mejor es apostar por productos limpiadores sin grasas ni aceites.

Exfoliantes para la dermatitis seborreica

Los exfoliantes suaves con ácido salicílico favorecen la eliminación de las células muertas. Además, el ácido salicílico también tiene un efecto antiinflamatorio. La frecuencia de aplicación debe adaptarse según el estado de cada piel. Por eso, lo mejor es empezar a aplicarlo una vez a la semana por la noche y observar la piel durante los 2 o 3 días siguientes. Si no se te irrita o enrojece la piel, puedes utilizar el exfoliante 1 o 2 veces por semana. Los exfoliantes con ácido glicólico o ácido láctico también pueden ser útiles.

Cremas hidratantes para la dermatitis seborreica

Con la dermatitis seborreica, la piel está sensible, irritada y, a menudo, inflamada. Además, también suele estar tirante y seca. Una crema hidratante adecuada para la dermatitis seborreica debe ser:

• Suave y no irritante: no debe contener perfumes, fragancias, aceites esenciales ni una gran cantidad de alcohol (< 10 %)
• Regeneradora e hidratante: por ejemplo, con urea, factores hidratantes naturales, ácido hialurónico o glicerina
• Calmante y antiinflamatoria: por ejemplo, con pantenol, bisabolol o alantoína

Referencias

1. Naldi L and Diphoorn J, Seborrhoeic dermatitis of the scalp. BMJ Clin Evid. 2015 May 27;2015:1713.
2. Clark GW et al., Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis. Am Fam Physician. 2015 Feb 1;91(3):185-90.
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4. Wikramanayake TC et al., Seborrheic dermatitis-Looking beyond Malassezia. Exp Dermatol. 2019 Sep;28(9):991-1001.